Лечение боли в крестце

Боль в области крестца и крестцово-подвздошного сустава — одна из частых причин хронического дискомфорта в пояснице и тазовой области. Многие пациенты годами лечат «остеохондроз» или подозревают грыжу позвоночника, хотя настоящим источником боли может быть именно крестцово-подвздошный сустав.

Крестцово-подвздошные суставы соединяют позвоночник с тазом и ежедневно испытывают значительную нагрузку при ходьбе, сидении, наклонах и физических нагрузках. При нарушении их работы появляются боли в нижней части спины, в области ягодицы, крестца или таза. Иногда боль может отдавать в пах, бедро или даже имитировать симптомы межпозвонковой грыжи.

Причины дисфункции крестцово-подвздошного сустава могут быть разными:

• малоподвижный образ жизни,
• длительное сидение,
• асимметрия нагрузки,
• травмы и падения,
• беременность и роды,
• последствия операций,
• мышечный дисбаланс,
• заболевания позвоночника и суставов.

Часто пациенты отмечают усиление боли:

• при вставании со стула,
• длительном стоянии,
• ходьбе,
• переворотах в постели,
• подъеме по лестнице.

Диагностика

При этом стандартное МРТ поясничного отдела не всегда показывает источник проблемы. Дополнительно нужно выполнить МРТ именно крестцово-подвздошных суставов. Большое значение имеет клинический осмотр опытного невролога — вертебролога и функциональная диагностика — проведение специальных нейро-ортопедических тестов.

Лечение

Лечение боли в области крестца должно быть направлено не только на временное уменьшение симптомов, но и на восстановление нормальной работы сустава и окружающих мышц. Самые современные методы лечения в клинике “Красота здоровья” позволяют значительно уменьшить боль, восстановить функцию крестцово-подвздошного сустава и вернуть человеку привычную активность без постоянного дискомфорта и ограничений.

Лечение боли в области крестца и крестцово-подвздошного сустава (КПС) требует комплексного подхода, который включает медикаментозную терапию, немедикаментозные методы, инъекционные процедуры (блокады) в тяжёлых случаях.

Медикаментозная терапия

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) — первая линия лечения для купирования боли и воспаления. Миорелаксанты — расслабляют спазмированные мышцы. Глюкокортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты) — используются при выраженном болевом синдроме, обычно в виде инъекций в сустав или околосуставные ткани. Препараты для лечения хронической боли, если болевой синдром беспокоит более 3х месяцев. Все препараты применяются только по назначению врача!

Немедикаментозные методы

Лечебные упражнения. Особое значение имеет правильно подобранная лечебная физкультура. Упражнения должны назначаться индивидуально, с учетом причины боли, уровня физической подготовки и особенностей биомеханики пациента. Случайные упражнения из интернета часто оказываются неэффективными и иногда даже усиливают симптомы. Наши специалисты составят правильную и безопасную программу исходя из вашего случая и уровня подготовки.

Остеопатические техники — включают мягкую мобилизацию суставов и окружающих тканей для улучшения кровообращения и уменьшения жёсткости. Помогают улучшить распределение баланса и нагрузки поясничный и тазовый регионы. Процедуры проводятся курсом 3-5 процедур, обычно после завершения острой фазы.

Физиотерапия — ударно-волновая терапия. Помогает уменьшить боль, отек, улучшить кровообращение.

Использование ортопедических изделий — корсеты или ортезы могут потребоваться для стабилизации области таза во время движения и предотвращения дополнительных повреждений.

Индивидуальные рекомендации по нагрузке — помогают снизить риск повторной травмы. Например, важно избегать длительного сидения или стояния, регулярно менять позу и делать перерывы для лёгких упражнений.

Блокады крестцово-подвздошного сустава — малоинвазивная процедура, при которой в полость сустава или окружающие его структуры вводятся местные анестетики и противовоспалительные препараты (например, кортикостероиды). Обязательно выполняется под визуальным контролем (рентген, УЗИ). Эффект может сохраняться от нескольких недель до полугода.

Важно понимать, что боль в крестце больше 1-2х недель — это не «норма возраста» и не проблема, с которой нужно просто смириться. Чем раньше проводится диагностика и начинается правильное лечение, тем выше вероятность избежать хронизации боли и вернуть полноценную подвижность.