Лечение онемений и нарушения чувствительности

Онемение рук — частый симптом, с которым пациенты обращаются к врачу-неврологу. Это состояние возникает при различных патологиях позвоночника и периферической нервной системы, снижая качество жизни, ограничивая повседневную активность.

Онемение рук причины

Правильная диагностика занимает первостепенную роль, поскольку тактика лечения при той или иной патологии может сильно отличаться. Уточняя диагноз, врачу необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента:

• возраст;
• профессиональную деятельность;
• сопутствующие заболевания;
• анатомические особенности строения позвоночника;
• периферических нервных структур.

Кроме того, проводится тщательное изучение характера жалоб, сбор анамнеза заболевания, проведение неврологического осмотра и дополнительных исследований. Повышенное внимание уделяется локализации онемения, времени его возникновения, факторам, провоцирующим симптомы, а также сопутствующим проявлениям.

Рассмотрим подробнее основные патологические состояния, вызывающие онемение рук, их характерные симптомы и причины возникновения. Это поможет лучше понять механизмы развития состояний и подходы к их диагностике, терапии.  Среди наиболее распространенных причин выделим туннельные синдромы и радикулопатию.

Туннельные синдромы верхних конечностей

Туннельные синдромы верхних конечностей — целая группа заболеваний, возникающих в результате компрессии (сдавления, защемление) периферических нервов в анатомически узких каналах. Эти патологические состояния способны приводить к серьезным функциональным нарушениям, ограничению подвижности сегмента.

1. Синдром запястного канала или карпальный синдром — наиболее распространенный туннельным синдромом верхних конечностей. Происходит сдавление срединного нерва в области запястного канала. Пациенты жалуются на онемение и покалывание в первых трех пальцах кисти (большой, указательный, средний), особенно в ночное время.

Характерно усиление симптомов при определенных положениях руки и повторяющихся движениях. Боль распространяется вверх по предплечью, нарушается мелкая моторика пальцев кисти.

2. Кубитальный синдром или синдром кубитального канала развивается при компрессии локтевого нерва в области кубитального канала локтевого сустава. Это второй по частоте встречаемости туннельный синдром верхних конечностей. Пациенты отмечают онемение и парестезии (нарушение чувствительности) в области четвертого и пятого пальцев кисти, слабость мышц кисти, особенно при выполнении точных движений. Симптомы усиливаются при сгибании руки. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц кисти, иннервируемых локтевым нервом.

Шейные радикулопатии: почему возникают, какие последствия

Радикулопатия — комплекс симптомов, возникающих на фоне сдавления или защемления нервных корешков протрузией или грыжей межпозвонкового диска.

Компрессия нервных корешков в шейном отделе возникает при механическом сдавлении нервных структур. Процесс развивается постепенно или возникает остро при травмах и чрезмерных физических нагрузках.

При компрессии нарушается проведение нервных импульсов, приводящее к появлению:

• болевого синдрома;
• парестезий (нарушению чувствительности);
• снижению мышечной силы в зоне иннервации пораженного корешка;
• длительное сдавление провоцирует необратимые изменения в нервной ткани.

Грыжи межпозвонковых дисков — частая причина развития радикулопатий в шейном отделе. При патологии образуется выпячивание пульпозного ядра через поврежденное фиброзное кольцо межпозвонкового диска.

Грыжевое выпячивание оказывает давление на нервные корешки и спинной мозг, вызывая характерную симптоматику. Формирование грыж часто связано с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках, которые усугубляются при неправильных нагрузках и нарушениях осанки.

Спондилез и остеохондроз — дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, которые развиваются постепенно с возрастом. При спондилезе происходит разрастание костной ткани с формированием остеофитов, сдавливающих нервные корешки и кровеносные сосуды.

Остеохондроз проявляется нарушением структуры межпозвонковых дисков и прилегающих тканей, приводя к нестабильности позвоночных сегментов, последующей компрессии нервных структур. Эти процессы нередко сочетаются и усугубляют друг друга, создавая комплексную проблему для лечения. Последствия шейных радикулопатий развиваются постепенно, приводя к ухудшению основных функций, нарушению нервной проводимости. При отсутствии своевременного и главное, адекватного лечения, развивается стойкий болевой синдром.

Со временем происходит ограничение подвижности шейного отдела позвоночника, снижается работоспособность, качество жизни. В тяжелых случаях развивается атрофия мышц и стойкие неврологические нарушения.

Факторы риска и причины развития

Туннельные синдромы и радикулопатия не возникают сами по себе. Их появление связано с комплексным действием различных факторов риска и причин, которые работают как изолированно, так и в сочетании друг с другом. Выделим основные причины:

— профессиональная деятельность, а именно длительные статические нагрузки, монотонные повторяющиеся движения, работа в неудобном положении. В результате создаются предпосылки для развития компрессионных невропатий и радикулопатий.

Риску подвержены люди, занятые однообразным физическим трудом (швеи, водители, автомеханики), офисные работники, проводящие длительное время за компьютером, а также представители профессий, связанных с влиянием длительной вибрации;

— травматические повреждения и микротравмы, например переломы, вывихи, растяжения связочного аппарата. На их фоне повреждаются нервные структуры или создаются условия для компрессии.

Хронические микротравмы при повторяющихся движениях или давлении на определенные участки тела, способствуют развитию туннельных синдромов через механизмы локального воспаления и фиброза тканей;

— возрастные изменения, когда прогрессируют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике, суставах и окружающих тканях. Снижается эластичность связочного аппарата, уменьшается высота межпозвонковых дисков, развивается остеохондроз и спондилез.

Процессы приводят к сужению анатомических каналов и отверстий, создавая условия для компрессии нервных структур. Возрастные изменения также затрагивают сами нервные волокна, делая их более уязвимыми к механическому воздействию.

Наконец, метаболические нарушения — важный фактор риска. Сахарный диабет, нарушения функции щитовидной железы, дефицит витаминов группы В и другие метаболические расстройства приводят к изменениям в структуре нервной ткани и окружающих анатомических образованиях.

Комплексный подход к оценке причин дает возможность определить пациентов, нуждающихся в превентивных мероприятиях, и своевременно корректировать факторы риска.

Диагностика при онемении пальцев

Профильным специалистом является невролог. Важно выбрать опытного врача вертебролога, который сможет правильно определить уровень ущемления нервных стволов, так как он может быть различным. Помимо неврологического осмотра, врач проведет специализированные нейроортопедические тесты, возможно назначение МРТ шейного отдела позвоночника, УЗИ области локтевого, лучезапястного суставов, стимуляционная электронейромиография.

Онемение рук лечение

В комплексном лечении могут использоваться следующие методики: медикаментозная терапия, остеопатия, физиотерапия, использование ортезов на область суставов, лечебные упражнения.

Почему нас выбирают пациенты

Наша клиника предоставляет уникальную возможность в одном месте сочетать сразу несколько видов лечения: медикаментозное, остеопатию, ударно-волновую терапию, подобрать индивидуальный комплекс лечебных упражнений, ортезирование. Комплексный подход существенно сокращает скорость выздоровления и экономит ваши время и деньги.