Кокцигодиния. Причины, диагностика, лечение

Кокцигодиния - боль в области копчика и промежности, которая может распространяться в крестец, ягодицы, промежность. Копчик — самый нижний, конечный фрагмент позвоночника. Он представляет собой 3-5 сросшихся позвонков, прикрепленных к крестцу посредством крестцово-копчикового сустава.

Почему болит копчик.

Наиболее частая причина болей в области копчика — травмы, перегрузка, подвывих, патологическая подвижность крестцово-копчикового сустава. Сила боли может меняться в зависимости от положения тела больного: усиливается в положении сидя (особенно, на жесткой поверхности), уменьшается при ходьбе, проявляется порой в положении лежа, в ночное время, при чихании, кашле, физических нагрузках, занятиях спортом.

Причины кокцигодинии

Прямые одномоментные травмы:

• падение на ягодицы и копчик, что вызывает избыточное сгибание и смещение верхушки копчика кнутри.
• роды, особенно крупный плод. Приводит к чрезмерному разгибанию в суставе копчика.

Эти травмы могут быть разной степени тяжести и приводить к подвывиху, гипермобильности (повышенной подвижности) сустава. Эти состояния хорошо визуализируются при рентгенологической диагностике.

Повторяющиеся микротравмы и длительная однообразная нагрузка:

• сидячая работа и малоподвижный образ жизни приводит к постоянной статической нагрузке на связки копчика и мышцы тазового дна.
• избыточная физическая нагрузка на регион поясницы и таза, занятия спортом.

Провоцирующие состояния

• заболевания и функциональные блоки поясничного отдела позвоночника, крестцово-подвздошных и тазобедренных суставов;
• воспалительные процессы в пространстве малого таза: проктиты, уретриты, простатиты, сальпингоофориты (воспаление яичников и маточных труб);
• спайки  после хирургического вмешательства на органах малого таза и промежности. Эпизиотомия.

Кокцигодиния чаще встречается у женщин, (широкий таз и большая его ротация), а также детородными функциями. Она часто сочетается с заболеваниями органов малого таза, такими как эндометриоз, цистит и др.

Основной механизм, поддерживающий растяжение связок и боль в области крестцово-копчикового сустава - это спазм и повышенный тонус мышц тазового дна, возникшие в результате травмы. Если вовремя не восстановить эластичность мышц тазового региона, то заболевание может принять хронический характер.

Диагностика кокцигодинии

Для диагностики кокцигодинии крайне важно уточнить характер болей. Часто выявляются давние забытые травмы, падение на копчик, роды крупным плодом, хирургические вмешательства в малом тазу. 

При осмотре пациента важно провести пальпацию копчика, проверить его подвижность и рядом расположенных суставов, напряжение мышц тазового дна.

При недавней травме обязательно рентгенография, КТ, МРТ. Метод определит врач.

Консультация  уролога, гинеколога, проктолога и хирурга при подозрении на влияние со стороны внутренних органов.

Остеопатическое лечение кокцигодинии

При неправильной тактике может перейти в хроническую боль. Например, при подвывихе, требуется ручное вправление, а медикаментозного и физиопроцедур будет недостаточно. Хороший эффект даёт именно комплексная терапия. 

Остеопатические лечебные техники направлены на восстановление правильного положения  копчика и подвижности в крестцово - копчиковом суставе. Остеопатическое лечение боли в копчике состоит из специальных диагностических двигательных тестов и пальпации “проблемных” мышц и связок с последующими мягкими ручными техниками. 

Если у вас есть описанные проблемы проконсультируйтесь с опытным врачом остеопатом в нашей клинике.  Первичная консультация 1500 руб.

Шаров Александр Никитович - врач невролог, остеопат, врач лечебной физкультуры и спортивной медицины, физиотерапевт. Стаж: более 13 лет. ПОДРОБНЕЕ>>>

Шаров Александр Никитович

 

читать отзывы